بازگشت آرام به زندگی
3 روز پیش ارسال شده

درست ۳۶۵ روز از زمین لرزه وحشتناک کرمانشاه می گذرد؛ زلزله زدگان در این یکسال درد و رنج‌های کمرشکنی را تحمل کرد‌ه‌اند اما با همراهی دولت و ملت مقابل توفان مصیبت‌ها ایستاده و آرام آرام به زندگی عادی برگشته‌‌اند، هرچند بخشی از مشکلات آنان هنوز ادامه دارد.


بازدید :


زمان تقریبی مطالعه :


تاریخ :

زلزله زده

آرامش شبانه استان کرمانشاه راس ساعت ۲۱:۴۸:۱۶ روز یکشنبه ۲۱ آبان ۱۳۹۶ برای بیش از ۴۰ ثانیه به جهنم تبدیل شد؛ جهنمی که گرچه برای بیشتر کرمانشاهی ها زود تمام شد، اما ده ها هزار خانواده را به خاک سیاه نشاند.
فرو ریختن ستون های شهر، فرصت فکر کردن به بسیاری را نداد و در کمتر از یک دقیقه هزاران ستون و سقف فرود آمد و نفس ۶۲۰ تَن را برای همیشه گرفت و ۱۲ هزار و ۳۸۶ تَن را نیز مجروح و زخمی کرد.
بسیاری از کسانی که از تکانه های ۷٫۳ ریشتری و خشم ترسناک زمین جان سالم به در بردند، تا مدت ها یا در شوک بودند یا به عزای نزدیکانشان نشستند. مانند خانواده مرادبیگی از اهالی محله فولادی سرپل ذهاب که ۱۱ عزیز خود را از دست داد.
۱۰ شهرستان و یک هزار و ۹۳۰ روستای استان کرمانشاه از این حادثه خسارت جدی دید، هرچند عمق فاجعه در سرپل ذهاب، ثلاث باباجانی، دالاهو، قصرشیرین و گیلانغرب بیش از بقیه بود.
وقوع زلزله برای کرمانشاه نه فقط تخریب ۳۶ هزار خانه و خسارت به ۶۷ هزار واحد مسکونی که بیش از ۱۰ هزار میلیارد تومان ضرر بود.

** از اسکان اضطراری تا آغاز بازسازی
مرحله اسکان اضطراری در چادر و اسکان موقت در کانکس با وجود ضعف هایی که داشت، یک تجربه موفق بود چنانچه به گفته استاندار کرمانشاه حدود ۱۹ هزار کانکس طی ۲ ماه در اختیار زلزله زدگان قرار گرفت در حالی که بسیاری از خانوارها هم ترجیح دادند به جای کانکس معادل ریالی آن(پنج میلیون تومان) را دریافت کنند تا بتوانند جایی را اجاره کنند.
‘هوشنگ بازوند’ البته عنوان کرد: بسیاری از کسانی که از دولت پول کانکس را دریافت کرده بودند، کانکس های اهدایی مردم را هم گرفتند؛ کانکس هایی که بخشی از آنان کیفیت لازم را نداشت و در باد و توفان واژگون شد اما در نهایت همه آنها به پای دولت نوشته شد. طبیعی بود که کانکس یک یا ۱٫۵ میلیون تومانی استحکام کانکس هفت تا ۷٫۵ میلیون تومانی دولت را نداشته باشد.
آواربرداری و آغاز مرحله بازسازی تقریبا از دی ماه ۱۳۹۶ آغاز شد، اما پیشرفت آن بسیار کند بود. مهمترین دلیل کندی کار پیچ و خم های اداری و مدیریتی در نظام مهندسی، شهرداری ها و بانک ها در طراحی، صدور مجوز ساخت و پرداخت تسهیلات بود. با این حال از اردیبهشت ۱۳۹۷ بازسازی سرعت بیشتری گرفت.
باتوجه به تفاوت میزان خسارت های وارد شده، واحدهای مسکونی به پنج سطح تخریبی نوع یک (ریزش بیش از ۵۰ درصدی) و دو (خسارت کم به سقف و ستون)، تعمیری نوع یک، دو و سه (براساس شدت خسارت به غیرسازه) تقسیم‌بندی شد و خدمات و تسهیلاتی که به آنان ارائه شد، کاملا متفاوت بود.
طی ارزیابی های بنیاد مسکن انقلاب اسلامی کرمانشاه ۲۱ هزار و ۲۰۰ واحد مسکونی در زلزله تخریبی نوع یک، حدود ۱۵ هزار واحد نیز تخریبی نوع ۲ محسوب شدند. این تقسیم بندی گرچه یک ابتکار مثبت و برنامه ریزی شده بود اما بخشی از اعتراض های اولیه به همین دلیل رخ داد و زلزله زده ها به ویژه تعمیری ها و تخریبی های نوع ۲ از تقسیم بندی صورت گرفته و کاهش تسهیلات دریافتی خود ناراضی بودند.
البته بازوند در گفت وگو با ایرنا گفت: در هیچ یک از زلزله ها برنامه ای برای بازسازی واحدهای مسکونی تخریبی نوع ۲ وجود نداشته است اما به مالکان این واحدها تسهیلات بازسازی دادیم طوری که بسیاری از آنها علاوه بر تعمیر خانه خسارت دیده خود، اقدام به ساخت واحدی جدیدی نیز کردند.

** تسهیلات کم سابقه
دولت برای تسریع در بازسازی ویرانی ها تسهیلات گسترده ای درنظر گرفت که برخی از آنها کم سابقه بود.
به گفته استاندار کرمانشاه، زلزله تاکنون ۱۰ هزار و ۳۰۰ میلیارد تومان بار مالی برای دولت داشته است که اگر مرحله دوم امهال هم اجرایی شود باید هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان دیگر هم به این مبلغ افزود.
بازوند افزود: دولت تاکنون هشت هزار و ۶۱۳ میلیارد تومان وام ۱۵ ساله چهار درصدی به زلزله زدگان پرداخت کرده که مابه التفاوت سود آن تا ۱۸ درصد را که ۲ هزار و ۹۰۰ میلیارد تومان است، خودش باید به بانک مرکزی پرداخت کند. همچنین ۹۹۰ میلیارد تومان کمک بلاعوض به زلزله زدگان پرداخت شده است.
رئیس ستاد بازسازی مناطق زلزله زده استان کرمانشاه هم به ایرنا گفت: دولت در مجموع ۷۳ میلیون تومان در قالب تسهیلات و بلاعوض به صورت نقدی به هر خانوار پرداخت کرده که این مبلغ برای هر طبقه مسکونی است و اگر خانواری یک واحد سه طبقه را از دست داده است، این مبلغ سه برابر شده است. در کنار این کمک های نقدی، بنیاد مستضعفان متعهد شده ۱۷۵ هزار تن سیمان مورد نیاز مناطق زلزله زده را به صورت رایگان تامین کند که تاکنون ۱۲۵ هزار تن آن وارد منطقه شده و مابقی نیز به تدریج وارد می شود.
‘رضا خواجه ای’ به توزیع آهن آلات ارزان قیمت نیز اشاره کرد و افزود: بنیاد مسکن ۲۰ تن سیمان و ۱۷۰ هزار متر تیرچه بتنی به صورت ارزان قیمت در مناطق زلزله زده توزیع کرده است.
‘مهرداد سالاری’ معاون هماهنگی امور عمرانی استاندار کرمانشاه گفت: دولت همچنین پی کنی، طراحی نقشه و صدور مجوز ساخت واحدهای تخریبی را رایگان کرد و خودش هزینه آنها را به سازمان نظام مهندسی و شهرداری ها پرداخت کرده است.
مردم سراسر کشور نیز تاکنون ۲۶۵ میلیارد تومان کمک غیرنقدی و ۸۹ میلیارد تومان هم کمک نقدی به زلزله زدگان استان کرمانشاه کرده اند. از این ۸۹ میلیارد تومان، ۶۷ میلیارد از طریق هلال احمر و ۲۲ میلیارد تومان هم به واسطه چهره های مشهور از جمله ‘علی دایی’، ‘نرگس کلباسی’ و ‘صادق زیباکلام’ بوده است.

** شوک گرانی و واحدهای نیمه کاره
دولت و بنیاد مسکن واحدهای تخریب شده را تا مرحله نصب چارچوب درها و پنجره تکمیل می کنند و دیگر مراحل شامل کاشی کاری، سفید کاری و غیره بر عهده زلزله زدگان است؛ هزینه ای که تامین آن برای بخشی از شهروندان سخت است بویژه کسانی که پس از زلزله منبع درآمد خود را از دست داده اند.
اما تعدادی از واحدهای نیمه کاره در شهرهای زلزله زده استان کرمانشاه از مرحله اسکلت فراتر نرفته اند طوری که شهر سرپل ذهاب مملو از چارچوب های فلزی چند طبقه است که به گفته مالکان، اعتباری برای تکمیل آنها در دست نیست.
اکنون مهمترین مشکل و دغدغه این زلزله زدگان که سبب گله مندی آنها شده، موانع تکمیل این واحدهای نیمه تمام است. گزارش های میدانی ایرنا حاکیست که تسهیلات دولتی کفاف تامین سایر مصالح ساختمانی را نمی دهد. مالکان این واحدهای چند طبقه نیمه کاره همچنان در کانکس های سطح شهر و کنار اسکلت ساختمان خود زندگی می کنند. بسیاری از آنها مدعی اند که همه تسهیلات دریافتی دولت را هزینه کرده اند اما با وجود اینکه داشته های خود را هم روی آن گذاشته اند فقط توانسته اند اسکلت بنا را عَلم کنند و دیگر پولی برای تکمیل آن ندارند.
خانم حسینی که همسرش در زلزله مصدوم و زمینگیر شده به خبرنگار ایرنا گفت: ‘نه فقط وام دولت که هرچه خودمان هم داشتیم خرج کردیم اما فقط توانستیم این آهن ها را بالا ببریم. او با دست به اسکلت فلزی سه طبقه ای اشاره می کند که کمی از کانکس‌اش فاصله دارد و به نظر می رسد از دو سه ماه پیش دست نخورده است.
حسین ۳۰ ساله هم که به همراه همسر و نوزادش همچنان در کانکس های سرپل ذهاب زندگی می کند، تاکید کرد که ‘اگر دولت به یاری ما نیاید باید فقط به تماشای این اسکلت ها بنشینیم و تا سال های سال در کانکس زندگی کنیم.’
میرزایی، دیگر ساکن کانکس در سرپل ذهاب گفت: شاید پیش از گرانی مصالح امیدی به تکمیل این خانه های نیمه کاره بود اما با این قیمت های گران آن امید هم از دستمان رفت.
جهش تورمی و گران شدن مصالح در تابستان ۹۷ مهمترین عامل خالی شدن دست مالکان و ایجاد انبوه واحدهای نیمه کاره است، تورمی که استاندار کرمانشاه هم از آن به عنوان ‘یک زلزله ۶ ریشتری’ جدید در مناطق زلزله زده یاد می کند. ‘به عنوان مثال آهن به یک باره از کیلویی ۲ هزار و ۱۰۰ تومان به چهار هزار و ۷۰۰ تومان افزایش یافت.’
معاون هماهنگی امور عمرانی استاندار کرمانشاه هم با اشاره به نوسان های بازار و افزایش قیمت مصالح ساختمانی، گفته است که درخواست مردم برای افزایش کمک های اعتباری به حق است و دولت افزایش کمک ها را بررسی می کند.
البته استاندار کرمانشاه قولی در این زمینه نداد و گفت: علت ساخت و سازهای نیمه کاره ‘تخلف از پروانه و اضافه ساخت’ است.
بازوند افزود: معدل طبقات ساختمان در شهر سرپل ذهاب پیش از زلزله ۱٫۲ طبقه بوده اما این عدد پس از زلزله به ۳٫۸ طبقه رسیده است یعنی ارتفاع ساختمان ها بیش از ۲ طبقه بالاتر رفته است. در واقع بسیاری از زلزله زدگان که در گذشته ساختمانی یک یا دو طبقه داشته اند، در مرحله بازسازی تصمیم گرفته اند که ساختمانی سه یا چهار طبقه بسازند. در این شرایط طبیعی است که تسهیلات پرداختی دولت برای یک ساختمان یک یا دو طبقه نمی تواند پاسخگوی تکمیل سه یا چهار طبقه باشد.
وی همچنین گفت: فقط در شهر سرپل ذهاب ۹ هزار و ۶۰۰ پروانه ساخت صادر شده است در حالی که واحدهای تخریب شده در زلزله حدود هفت هزار واحد بوده است. به عبارت دیگر بسیاری از دیگر شهروندان ترجیح داده اند که از این فرصت برای نوسازی و ساخت و ساز جدید استفاده کنند.
معاون عمرانی استانداری هم گفت: کمک های دولت برای ساخت و مقاوم سازی واحدهایی ۸۰ و ۹۰ متری است و براساس برآوردهای ما این کمک های بلاعوض و تسهیلات پرداختی برای چنین واحدهایی کفایت می کند اما چنانچه کسانی بخواهند با همین مبالغ واحدهایی با متراژ بیشتری بسازند طبیعی است که کفایت نمی کند. به طور مثال اگر فردی یک واحد مسکونی چهار طبقه داشته و خسارت به آن وارد شده به ازای هر طبقه ۷۳ میلیون تومان پرداخت می شود اما اگر فردی یک طبقه داشته علاوه بر پرداخت خسارت آن یک طبقه دولت ۴۰ میلیون تومان تسهیلات ارزان قیمت برای ساخت یک پیلوت هم به این واحدها پرداخت می کند (به دلیل قانون ایجاد پارکینگ) اما اگر بخواهد ساختمان خود را توسعه دهد باید از جیب خود هزینه کند.
در سالگرد وقوع زلزله و در آستانه فرا رسیدن فصل سرما، آن دسته از زلزله زدگانی که سرمایه ای دارند با تمام توان مشغول ساخت و ساز هستند تا واحدهایشان را برای زمستان آماده کنند و بار دیگر اسیر باد و باران نشوند. کسانی هم که پول و اعتباری ندارند، واحدهای نیمه کاره خود را در مراحل مختلف ساخت رها کرده و منتظر کمک بیشتر دولت و اعطای تسهیلات جدید هستند.
بخشی از این افراد کسب و کار قبلی خود را در جریان زلزله از دست داده اند و درآمد قابل اتکایی برای ادامه ساخت و ساز ندارند و اکنون مشخص نیست که آن دسته از مالکان واحدهای نیمه کاره که هیچ پولی برای دیوارچینی، زدن سقف، گچ و سفیدکاری و خرید در و پنجره ندارند، تا چه زمانی باید در کانکس ها بمانند.
‘محبت جمالی نیا’، فرماندار سرپل ذهاب در این باره گفت: کسانی که اقدام به اضافه ساخت و احداث ساختمان سه و چهار طبقه کرده اند، حتما سرمایه و توان لازم برای اتمام آن را دارند و خودشان می توانند آن را تکمیل کنند.

** وضعیت مستاجران
مستاجران گرچه خسارت زیادی از زلزله دیدند اما چون مالک واحدهای تخریبی نبودند، تسهیلات بازسازی به آنان تعلق نگرفت. بخشی از مستاجران پس از زلزله راهی شهرهای دیگر کرمانشاه شدند و عده ای نیز همچنان در کانکس و اندکی هم در چادر زندگی می کنند.
مریم ۱۵ ساله از دانش آموزان سرپل ذهابی است که مدرسه اش در زلزله پارسال تخریب شده و مجبور است راه طولانی تری را برای رسیدن به مدرسه جدیدش طی کند. او گفت: چون مستاجر بودیم هنوز تکلیف مان مشخص نیست و باید در کانکس ها منتظر بمانیم تا اول برای بقیه خانه بسازند تا بعد نوبت مستاجرها شود.
بنابر اعلام ستاد بازسازی مناطق زلزله زده استان کرمانشاه، اکنون (ابتدای آبان ۱۳۹۷) تنها در شهر سرپل ذهاب دست کم چهار هزار نفر هنوز در کانکس زندگی می کنند که نزدیک ۴۰ درصد از آنها را مستاجران و بقیه را مالکان واحدهای تخریبی و تعمیری تشکیل می دهند.
اخیرا دولت با کمک منابع دولتی تصمیم گرفته است که در زمین های اطراف شهر برای مستاجران خسارت دیده از زلزله هم مسکن بسازد.
به گفته معاون هماهنگی امور عمرانی استاندار کرمانشاه، ‘برآورد اولیه از تعداد مستاجران در شهر سرپل ذهاب پنج هزار نفر بود که پس از بررسی های انجام شده تعداد سه هزار و ۶۰۰ مستاجر تایید شد و اکنون موافقت نامه واگذاری زمین به این تعداد خانوار با سازمان ملی زمین و مسکن و راه و شهرسازی منعقد شده و قرار است زمین هایی به این خانوارها واگذار شود و آنها نیز گروه های ساخت تشکیل دهند و با استفاده از زمین رایگان و وام کم بهره دولت اقدام به ساخت واحد مسکونی کنند.
مهرداد سالاری با بیان اینکه این طرح وارد مرحله اجرایی شده است، گفت: زمین برای اجرای این طرح اختصاص داده شده و خانوارها نیز پالایش شده و در حال تهیه نقشه و مقدمات ساخت واحدهای مسکونی این خانوارها هستیم.
وی از مردم خواست کمک کنند تا توقعات نسبت به دولت بالا نرود چرا که این عدالت اجتماعی نیست که فردی مستاجر و فاقد هرگونه ملکی به همان میزانی که مالک یک واحد که مسکنش تخریب شده بوده از دولت درخواست کمک کند.
ساخت مسکن برای مستاجران در عین حال که نیازمند زمان زیادی است ممکن است به خالی ماندن هزاران واحد در شهرها هم منجر شود، زیرا بسیاری از زلزله زدگان به امید اجاره دادن برخی طبقات ساختمان های در حال احداث خود و کسب درآمد، اقدام به اضافه ساخت و بنا کردن ساختمان های سه و چهار طبقه بجای خانه های یک یا دو طبقه سابق خود کرده اند. بنابر این ساخت مسکن برای مستاجران علاوه بر تحمیل هزینه جدید، سبب خالی ماندن بسیاری از واحدهای مسکونی در آینده خواهد شد. بنابراین شاید تصمیم بهتر و زودبازده کمک به تکمیل واحدهای نیمه کاره باشد.

** مسکن مهر در سربالایی
مسکن مهر شهید شیرودی سرپل ذهاب ۲۴ بلوک شامل ۵۷۶ واحد داشت که در جریان زلزله ستون و سقف های آن سالم ماند اما بسیاری از دیوارها فروریخت. به تشخیص کارشناسان، سازه سه بلوک هم سست شده بود که برای بازسازی مجدد، تخریب شد اما بقیه بلوک ها پس از مقاوم سازی تکمیل می شود.
با توجه به حجم محدود خسارت ها در ۲۱ بلوک شهرک شیرودی انتظار عمومی این بود که مقاوم سازی و تعمیر آنها حتی پیش از سالگرد زلزله به پایان برسد اما عملیات اجرایی چند ماه به طور کلی متوقف بود.
استاندار کرمانشاه درباره آخرین وضعیت پیشرفت این طرح گفت که ‘تا پایان پاییز ۱۳۹۷ شش بلوک مسکن مهر سرپل ذهاب آماده تحویل به مالکان می شود. ۱۵ بلوک هم تا پایان سال تکمیل خواهد شد. سه بلوک تخریب شده هم تا پایان نیمه نخست ۱۳۹۸ تکمیل می شود.’
از سوی دیگر مهندس ‘حمید دیمویی’ رئیس ستاد معین بازسازی بنیاد مسکن استان اصفهان که مسئولیت بازسازی مسکن مهر را بر عهده دارد، عنوان کرد که ‘با تلاش سخت و فشرده می توانیم تا پایان سال ۹۷، ۶ بلوک و تا نیمه اول ۹۸ هم ۱۵ بلوک را تکمیل و تحویل مردم دهیم. سه بلوک تخریبی هم تا آخر سال ۹۸ آماده می شود.’
این در حالی است که ‘علیرضا شوشتریان’ مدیر پروژه مسکن مهر سرپل ذهاب ادامه کار را با مشکلاتی از جمله ‘افزایش قیمت مصالح ساختمانی و دستمزد نیروی کار’ مواجه و کمک به رفع آن را ضروری دانست.

** آخرین وضعیت بازسازی
استاندار کرمانشاه معتقد است که سرعت بازسازی مناطق زلزله زده ‘بی سابقه’ بوده است و گفت: ‘یک ماه درگیر اسکان اضطراری و ۲ ماه در حال اسکان موقت بودیم و حدود ۲ ماه هم بارندگی داشتیم. یعنی در واقع بازسازی و تعمیر بیش از ۷۰ هزار واحد تنها ظرف هفت ماه انجام شده است.’
رئیس ستاد بازسازی مناطق زلزله زده استان کرمانشاه در این باره گفت: تاکنون ۱۸ هزار و ۲۰۰ واحد مسکونی بازسازی و تحویل مردم شده اند که تا پایان آبان این عدد به ۲۰ هزار واحد می رسد.
‘رضا خواجه ای’ درباره وضعیت پیشرفت سایر واحدها اظهار کرد: تاکنون ۳۵ هزار و ۶۳۵ واحد مسکونی تخریبی پی‌کنی شده و از این تعداد ۳۳ هزار و ۱۰۱ واحد آرماتوربندی و ۳۲ هزار و ۴۸۰ واحد هم بتن ریزی شده اند. همچنین ۲۸ هزار و ۴۰۳ واحد اسکلت بندی و ۲۲ هزار و ۴۵۹ واحد دیوار چینی شده اند. سقف ۲۳هزار و ۳۲۷ واحد هم زده شده و گچ و خاک دیوارهای ۱۷ هزار و ۴۴۶ واحد به اتمام ‌رسیده است. در رابطه با واحدهایی هم که نیاز به تعمیر دارند، تاکنون کار ۵۹ هزار و ۹۳۰ واحد زلزله زده آغاز شده و ۵۳ هزار و ۷۰۳واحد به صورت کامل تعمیر‌‌ شده اند.
پیشتر اعلام شده بود که بازسازی بخش روستایی مناطق زلزله زده تا نیمه اول سال ۹۷ تمام می شود اما اکنون مدیران اجرایی امیدوارند که تا پایان اسفند همین سال، جشن تکمیل روستاها را برپا کنند. در بخش شهری هم بعید به نظر می رسد که بازسازی در نیمه اول سال ۱۳۹۸ تمام شود و احتمالا تا پایان این سال طول بکشد هرچند هنوز تکلیف برخی زلزله زده ها مانند مستاجران و نیز بخشی از واحدهای نیمه کاره روشن نیست.
بر اساس آمار اعلامی ستاد بازسازی مناطق زلزله زده، اکنون پیشرفت فیزیکی واحدهای احداثی روستایی به ۸۵ درصد و واحدهای شهری به ۵۵ درصد رسیده است.
بازسازی مسکن مهر هم به نظر می رسد تا پایان زمستان ۱۳۹۸ به درازا بکشد. البته این پیش بینی ها در صورتی محقق می شود که گرانی مصالح ساختمانی و دستمزد نیروی کار سبب توقف یا کند شدن سرعت بازسازی نشود.

** محلات مشکل دار
در برخی نقاط شهری به ویژه در سرپل ذهاب هنوز حتی آواربرداری هم انجام نشده است زیرا تعدادی از محلات دچار مشکل الحاق به شهر هستند که با توجه به مشکلات حقوقی و قضایی، بازسازی آنها آغاز نشده و متوقف مانده است. این محلات در گذشته جزء شهر نبوده و به صورت غیرمجاز ساخته شده اند و چون سند ندارند، مراحل طراحی و صدور مجوز ساخت آنها با مشکل مواجه شده و مالکان آنها بلاتکلیف مانده اند. هنوز هیچ فکری برای این دسته از زلزله زدگان نشده است.
آقای کرمی یکی از این بی خانمان هاست که از سال گذشته در کانکس زندگی می کند و هنوز خانه ویران شده اش خاکبرداری هم نشده است، گفت: فقط من نیستم که مشکل سند دارم اما نمی دانیم تا کی باید منتظر حل مشکل مان بمانیم. به هر جایی هم مراجعه می کنیم ما را به جای دیگری پاس می دهند.
به گفته رئیس ستاد بازسازی مناطق زلزله زده کرمانشاه ‘در دو محله حاشیه نشین شهر سرپل ذهاب که روستاهای الحاق شده به این شهر هستند، ۵۰ واحد تخریب شده، اما به دلیل مشکل تملک، شهرداری پروانه آنها را صادر نمی کند تا اقدام به باز سازی کنیم.
رضا خواجه ای همچنین عنوان کرد: سازمان نظام مهندسی نیز در بحث طراحی نقشه و نظارت بر واحدهای زلزله زده دیگر تخفیفی اعمال نمی کند که این مسئله اعتراض برخی از زلزله زدگان را به دنبال داشته است.’

** جذابیت ماندن در کانکس
سطح شهرهای زلزله زده استان کرمانشاه به ویژه سرپل ذهاب و ثلاث باباجانی هنوز مملو از کانکس و چادر است و به نظر می رسد آمار کانکس ها بسیار بیشتر از آمارهای اعلامی ستاد بازسازی است. گرچه مهیا نبودن واحدهای مسکونی مهمترین دلیل زلزله زدگان برای ماندن در کانکس است اما برای عده ای هم رایگان بودن آب و برق و نپرداختن اجاره یک فرصت و جذابیت فوق العاده محسوب می شود.
تا پایان تابستان ۹۷ آب و برق برای همه زلزله زدگان رایگان بود اما به گفته فرهاد تجری نماینده سرپل ذهاب، قصر شیرین و گیلانغرب در مجلس شورای اسلامی زلزله زدگان از مهرماه قبض دریافت می‌کنند و باید مبالغ را بپردازند.
مجانی بودن آب و برق مناطق زلزله زده سبب رشد تصاعدی مصرف شده به طوری که سرانه روزانه مصرف آب مردم سرپل ذهاب از ۶۰ لیتر پیش از زلزله به ۴۰۰ لیتر در سال ۹۷ افزایش یافته است. البته مهمترین دلیل این رشد هفت برابری استفاده از آب شرب برای ساخت و ساز بوده است. همچنین بنابر اعلام مدیرعامل شرکت توزیع برق کرمانشاه از زمان وقوع زلزله ۲۱ آبان ۹۶ تا آخر مرداد ۹۷ بیش از ۲۰ میلیارد تومان برق در مناطق زلزله زده استان مصرف شده است.

** بازسازی زیرساخت ها در مراحل اولیه
برآورد خسارات وارده به ساختمان های اداری و زیرساخت های خدماتی در مناطق زلزله زده استان کرمانشاه یک هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان بوده است که تاکنون /آبان ۹۷ / حدود ۷۰۰ میلیارد تومان آن تصویب و ابلاغ و بین دستگاه های اجرایی و شهرداری ها توزیع شده است.
البته برخی دستگاه ها مانند آب و برق که خدمت رسانی آنها اضطراری است از محل منابع داخلی خود بازسازی را شروع کرده اند. استان کرمانشاه فقط تا پایان سال مالی جاری یعنی آخر تیرماه سال ۹۸ فرصت جذب این هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان را دارد.
در بخش کشاورزی هم زلزله به ۲۶ واحد کشاورزی، ۳۱۸ دامپروری، ۱۶۸ واحد آبزیان، ۱۳ هزار و ۹۴۱ واحد دامداری، ۱۶ هزار و ۶۰۸ دام سبک و ۷۰۶ راس دام سنگین خسارت زد که برای بازسازی و جبران آن ۶۰۰ میلیارد تومان تسهیلات با نرخ چهار درصد در روستاها و ۶ درصد در شهرها اختصاص یافته است. به گفته امیر خسروانی مدیرکل دفتر امور روستایی استانداری کرمانشاه از این میزان تا آبان ۹۷ فقط ۱۲۰ میلیارد تومان جذب شده است.
۱۸۸ خانه بهداشت و ۱۶ مرکز جامع خدمات سلامت و سه بیمارستان آسیب دیده هم ۶۴ میلیارد تومان بودجه می خواهد. البته خیران هم در این زمینه بویژه ساخت خانه بهداشت وارد میدان شده اند. بازسازی فاز اول بیمارستان شهدای سرپل ذهاب همچنان در مرحله مقاوم سازی است و احتمالا تکمیل آن تا پایان سال طول بکشد. ساخت فاز دوم این بیمارستان هم که در جریان زلزله تخریب شده بود، از سوی خیران آغاز شده و در سالگرد زلزله به مرحله اجرای فنداسیون رسیده است.
در بخش صنعتی و تجاری هم ۱۸۶ واحد و در بخش اصناف نیز پنج هزار و ۶۳۳ واحد خسارت دیده اند که بازسازی آنها ۴۰۰ میلیارد تومان اعتبار می خواهد. برای جبران خسارت ۱۱۰ مسجد، مصلی و امام زاده نیز ۱۵ میلیارد تومان اعتبار اختصاص یافته است و به زودی عملیات اجرایی ساخت و تعمیر این اماکن مذهبی در مناطق زلزله زده آغاز می شود. در بخش آموزشی روند باسازی سرعت بهتری دارد و به گفته بهزاد کهریزی مدیرکل دفتر فنی استانداری کرمانشاه از ۷۸ واحد آموزشی خسارت دیده، ۴۴ مدرسه اول مهر ۹۷ به بهره برداری رسید و ۹ مدرسه نیز تا پایان آذر تکمیل می شود.

** کسب و کار در انتظار رونق گذشته
زلزله مهیب ۷٫۳ ریشتری آبان ۹۶ نه فقط خانه و کاشانه که کار و کاسبی بسیاری از ساکنان مناطق زلزله زده را به هم ریخته و آنان را بیکار یا کم درآمد کرده است. عده ای اندکی هم معلول و خانه نشین شده اند. طبق اعلام سازمان صنعت، معدن و تجارت استان کرمانشاه زلزله حدود هشت هزار میلیارد ریال خسارت به بخش های صنعت و معدن و اصناف وارد کرده است. نرخ بیکاری در استان کرمانشاه حدود ۲۱ درصد است اما آمار بیکاری در شهرستان های زلزله زده استان از مرز ۳۰ درصد هم گذشته است. بنابر اعلام کمیته امداد و بهزیستی استان کرمانشاه پس از زلزله بیش از ۱۱ هزار خانوار جدید باید زیرپوشش کمک های امدادی قرار بگیرند.
البته رونق گرفتن ساخت و ساز در مناطق زلزله زده سبب اشتغالزایی قابل توجهی در منطقه شده است طوری که به گفته معاون عمرانی استانداری کرمانشاه بیش از ۱۸ هزار شغل در بازسازی ها ایجاد شده است.
مدیرکل دفتر فنی استانداری کرمانشاه هم گفت: ۱۱ هزار و ۵۰۰ شغل مستقیم ایجاد شده که از این تعداد ۲ هزار و ۱۰۰ نفر مهندس و مابقی نیروی کار ساختمانی هستند. به گفته کهریزی بیش از ۹۰ درصد نیروی کار فعال در مناطق زلزله زده بومی هستند.
این واقعیت قابل کتمان نیست که رونق داشتن بخش مسکن به صورت مستقیم یا غیرمستقیم سبب پویایی بسیاری دیگر از مشاغل و طبعا درآمدزایی برای اهالی منطقه و استان کرمانشاه می شود اما با توجه محدود بودن دوران بازسازی و نیز جهش تورمی در این بخش، احتمالا به زودی رونق فعلی رو به نزول می گذارد و اگر فکر مناسبی برای رونق تولید و بهبود کسب و کار زلزله زدگان نشود، آنان نه تنها از عهده بازپرداخت وام های دریافتی برنمی آیند که حتی در تامین معاش روزمره دچار مشکلات جدی خواهند شد.

** امهال در نیمه راه
طبق مصوبه اردیبهشت ۹۷ هیات دولت وام های زیر ۵۰ میلیون تومان خسارت دیدگان زمین لرزه آبان ۹۶ در ۹ شهرستان و ۲ بخش استان کرمانشاه، از زمان وقوع حادثه به مدت ۲ سال مشمول قانون امهال می شوند و نیازی به پرداخت اقساط ندارند و طی این مدت سود و کارمزد وام‌ها را دولت به بانک پرداخت می کند.
برآورد اولیه در استان کرمانشاه این بود که اصل تسهیلات اخذ شده خسارت دیدگان ۲ هزار و ۳۱۷ میلیارد تومان است که بار مالی سود و کارمزد ۲۴ ماهه آن ۸۵۰ میلیارد تومان خواهد بود.
البته وعده اولیه، امهال همه وام های بانکی زلزله زدگان خسارت دیده بود و به همین دلیل بدهکاران ساکن در مناطق زلزله زده هنوز امیدوارند که خبرهای خوبی از قانون امهال بشنوند.
سرپرست اداره کل مدیریت بحران استانداری کرمانشاه در این باره به ایرنا گفت: بر اساس بررسی های جدید باید سه هزار و ۹۲۶ میلیارد تومان از تسهیلات پرداخت شده در مناطق زلزله زده استان امهال شود. تاکنون ۲ هزار و ۳۱۷ میلیارد تومان از این تسهیلات امهال شده و برای امهال یک هزار و ۶۰۹ میلیارد تومان مابقی باید دولت مجوز صادر کند که پیگیری های لازم در این ارتباط انجام شده است.
به گفته جلیل بالایی، براساس قانون مصوب مجلس افراد خسارت دیده مشمول امهال وام ها به صراحت به تفکیک شهری و روستایی، تولیدی و غیرتولیدی تعیین شده و یکی از معیارهای ما هم برای این امهال ها ۱۰۳ هزار پرونده تشکیل شده از سوی بنیاد مسکن است.
در این میان عده ای از بدهکاران بزرگ بانک ها هم به فکر سوءاستفاده از قانون امهال افتاده اند. این عده که بدهی های چند صد میلیونی و چند میلیارد تومانی به بانک ها دارند، درصدد ایجاد پرونده خسارت جزئی به کسب و کارشان و قرار گرفتن در فهرست امهال هستند. البته استاندار کرمانشاه گفته است که نسبت به پرداخت تسهیلات واحدهای تولیدی زلزله زده سخت گیری و از ایجاد رانت برای برخی افراد جلوگیری می کند: ‘بنا نیست که کارخانه ای که ۲۰ میلیارد تومان بدهی دارد به دلیل شکستن چند شیشه تسهیلات آن امهال شود.’

** مهار اپیدمی
امداد به مصدومان زلزله از نقاط درخشان خدمت رسانی روزهای پس از وقوع زمین لرزه بود که سرعت و گستره آن خیره کننده بود. با این حال رها شدگی فاضلاب، انبوه زباله و کمبود آب شرب در مناطق زلزله زده نگرانی های زیادی درباره وقوع اپیدمی در تابستان ۹۷ ایجاد کرد. به ویژه اینکه بیماری سالک یکی از بیماری های بومی منطقه سرپل ذهاب، ثلاث باباجانی و تا حدودی گیلانغرب بوده و انبوه نخاله های ساختمانی و زباله، فاضلاب های روان، گرمای هوا و کمبود سرویس بهداشتی و حمان بسیار مساعدی را برای رشد حشرات و انتقال این بیماری ایجاد کرده بود.
با این حال اقدام های خوبی بویژه در زمینه هدایت آب های سطحی و فاضلاب به خطوط اصلی شبکه جمع آوری و تصفیه خانه، جونده کشی، سم پاشی، مه پاشی، جمع آوری و دفع بهداشتی زباله ها و آموزش عمومی مقابله با سالک و دیگر بیماری های واگیر انجام و سبب شد که شیوه سالک حتی از سال ۹۶ هم کمتر باشد که اتفاق خوشحال کننده ای بود.
در شهرستان قصرشیرین ابتلای به بیماری سالک در مقایسه با تابستان سال گذشته ۲۰ درصد کاهش یافت و در سرپل ذهاب هم از ۷۰ مورد در سال ۹۶ با تنها ۷ مورد در سال ۹۷ رسید. البته مشکل دفع فاضلاب همچنان در برخی نقاط شهری مناطق زلزله زده ادامه دارد.
زمین لرزه ۷٫۳ ریشتری ۲۱ آبان در ۱۱ کیلومتری بخش ازگله و ۳۲ کیلومتری شهرستان سرپل ذهاب در غرب کرمانشاه رخ داد، اما پس لرزه های آن تاکنون ادامه داشته و از مرز پنج هزار و ۳۰۰ مورد هم گذشته که شدت برخی از آنها به ۵٫۹ ریشتر هم رسیده است.
استان ۲ میلیون نفری کرمانشاه با مساحت ۲۵ هزار کیلومتر مربعی در غرب کشور واقع شده و دارای ۱۴ شهرستان، ۳۱ شهر و افزون بر ۲ هزار و ۵۰۰ روستای بالای ۲۰ خانوار است.


منبع: ایرنا
+ بازگشت آرام به زندگی
چگونه مبل بزرگ را در نشیمن کوچک جا دهیم؟
3 روز پیش ارسال شده

گاهی اوقات وسایل و مبلمان‌های کوچک در یک فضای کوچک باعث دلگیرتر شدن و کوچک‌تر به نظر رسیدن آن می‌شوند. یکی از ترفند‌ها برای این مواقع، بر خلاف تصور بسیاری از افراد، چیدمان مبل یا کاناپه بزرگ است.


بازدید :


زمان تقریبی مطالعه :


تاریخ :

کاناپه، مبلمان، تخت خواب، ذخیره سازی، نشیمن، زیبایی، دکوراسیون

فضا را پر کنید

همان طور که در این نشیمن مشاهده می کنید، از یک مبل ال شکل استفاده شده و یک عثمانی ست مبلمان نیز در وسط اتاق قرار داده شده است.

هیچ چیز اضافی دیگری در این فضا وجود ندارد در عین حال که فضای نشستن کافی نیز در اختیار ساکنین قرار داده شده است.

استفاده از کاناپه بدون دسته

دسته های کاناپه را بر می دارید و ناگهان متوجه می شوید که می توانید به راحتی آن را در فضای مورد نظرتان جای دهید. این ترفند یک روش خلاقانه و عمدی برای استفاده از مبل های بزرگ و سه نفره است.

در نتیجه کار، مانند تصویر بالا، مشاهده می کنید که این کار یک فضای نشستن بزرگ را در یک مکان جمع و جور در اختیار شما قرار داده و نبود دسته ها مشکلی پیش نیاورده است.

ترکیب کاناپه و تخت خواب

فراموش کردن استفاده های سنتی اختصاص داده شده به هر اتاق از یک خانه، و ترکیب عملکردهای مختلف برای یک وسیله به راحتی می تواند مشکل فضای کوچک را حل نماید.

استفاده از مبل های تخت همزمان محل خواب و نشستن شما را مهیا می کند. پس با قرار دادن آن نگران نبود تخت خواب یا وسایل دیگر نخواهید بود. پس نگران نباشید که نشیمن و اتاق خواب شما ترکیب شوند.

پایه های کاناپه را نشان دهید

گاهی اوقات این سبک مبلمان است که باعث می شود آن مبل کوچک یا بزرگ به نظر برسد نه اندازه اش!

این موضوع زمانی که می خواهید یک کاناپه بزرگ را در نشیمنی کوچک جای دهید، خود را نشان می دهد. زمانی که سبک کاناپه شما دارای پایه های چوبی و مشخص باشد راحت تر می تواند در فضا قرار بگیرد.

دلیل این امر این است که پایه های ظریف فضای زیر کاناپه را نیز نشان می دهند و به طور کلی کاناپه از لحاظ بصری فضای کم تری را اشغال خواهد کرد. بنابراین علاوه بر حس سبکی و ظرافتی که به فضا انتقال می دهد در نشیمنتان هم جا می شود.

ادغام فضای ذخیره سازی

در بسیاری از خانه ها فضاهای ذخیره سازی مانند کمدها، بوفه ها، کتابخانه ها و …. در کنار کاناپه بزرگ قرار گرفته و فضای نشیمن را بسیار کوچک می کنند.

یکی از روش ها برای دوری از این اتفاق این است که تمام فضای ذخیره سازی را به روی یکی از دیوارها انتقال داده و فضا را برای مبل ها خالی کنید.

فاصله دادن کاناپه از دیوار

زمانی که به فضاهای کوچک بر می خوریم اولین کاری که در چیدمان انجام می دهیم این است که مبل ها را به دیوار می چسبانیم تا فضای مرکزی بزرگ تری را به دست آوریم اما اگر با امتحان کردن این کار متوجه شدید که هنوز کاناپه تان جا نمی گیرد، پس آن را از دیوار فاصله داده و بیش تر به مرکز نشیمن بیاورید. با این کار مسیر رفت و آمد از پشت مبل انجام گرفته و ممکن است به جا شدن مبل شما کمک زیادی بشود.

استفاده از فضای زیر پنجره

یک مبل بسیار کوچک را انتخاب کنید اما آن را با یک صندلی پنجره مکمل کنید.

طراحی یک محل نشستن جمع و جور و کوچک در یک فضای بدون استفاده ( فضای زیر پنجره ) در عین حال که قسمت نشستن را برای شما افزایش می دهد، فضا را در اطراف کاناپه بزرگ خالی کرده و از تنگ و کم جا شدن نشیمن جلوگیری می نماید و در عین حال شما دو نوع نشیمن گاه متفاوت در خانه تان طراحی و استفاده کرده اید.

از گوشه ها استفاده کنید

تنها چیزی که در همه خانه ها و نشیمن های کوچک پیدا می شود، کنج ها و گوشه های دیوارهاست. پس سعی نمایید از آن ها به بهترین شکل استفاده کنید.

از مبل های ال شکل استفاده کرده و آن ها را در کنار دیوارهای نشیمن تان بچرخانید تا بتوانید بهترین محل را پیدا نمایید. با این کار به راحتی مبل های راحتی بزرگ در فضای کوچک جای می گیرند.

ساخت نیمکت در کنار کاناپه

در فضاهای بدون استفاده مانند فرورفتگی دیوارها از نیمکت ها استفاده نمایید. یک نیمکت ساده می تواند متناسب با هر فضایی طراحی شده و به راحتی زاویه های ناقص را در خود جای دهد.

همچنین می توانید از فضای زیر آن برای ذخیره سازی استفاده نمایید. با این کار سایر قسمت های نشیمن برای قرار دادن کاناپه بزرگ خالی مانده و به راحتی می توانید آن را جای دهید. با این کار مجبور نخواهید بود برای افزایش فضای نشستن از مبل های تکی در کنار کاناپه استفاده کنید و فضای نشیمن را از دست بدهید.

دو طرف کاناپه را گسترش دهید

یکی دیگر از راه هایی که می توانید از مبل های بزرگ در نشیمن کوچک استفاده این است که بتوانید آن ها را گسترش دهید.

به طور مثال تصور کنید که یک مبل عثمانی دقیقا ست با کاناپه وجود دارد، شما به راحتی می توانید عثمانی را در کنار مبل و چسبیده به آن قرار داده و یک مبل ال شکل به وجود آورید اما در عین حال در صورت نیاز از آن به عنوان میز قهوه خوری استفاده نمایید.

مبلمان جدید پیدا کنید

مبل در این آپارتمان کوچک کاملا حرفه ای در نظر گرفته شده است. تخت خواب و کاناپه به صورت کاملا هماهنگ با یکدیگر کار کرده و یکی مانع از حضور دیگری نبوده است.

شما هم با یک بررسی در فضای کوچکتان، می توانید از مدل ها و طرح های کم جا و تاشو بهره بگیرید تا در عین حال که نیازتان برآورده می شود، کاناپه بزرگ مورد علاقه تان را نیز در خانه داشته باشید.


منبع: چیدانه
+ چگونه مبل بزرگ را در نشیمن کوچک جا دهیم؟
خبر خوش برای بیماران خاص
3 روز پیش ارسال شده

رییس مرکز مدیریت پیوند و درمان بیماری‌های وزارت بهداشت از افتتاح ۸۳ مرکز جامع خدمات بیماران خاص خبر داد.


بازدید :


زمان تقریبی مطالعه :


تاریخ :

 خبر خوش برای بیماران خاص

دکتر مهدی شادنوش از افتتاح حدود ۸۳ مرکز جامع خدمات بیماران خاص در ۵۹ دانشگاه علوم پزشکی به زودی خبر داد و گفت: به زودی شبکه مراکز جامع بیماران خاص در کشور و در ۵۹ دانشگاه علوم پزشکی ایجاد می‌شوند.

وی افزود: در حال حاضر این مراکز آماده و تجهیز شده‌اند و به زودی با حضور وزیر بهداشت به صورت متمرکز در کل کشور افتتاح می‌شوند و به سمتی می‌رویم که همه بیماران خاص بتوانند همه خدمات مورد نیازشان را در این مراکز دریافت کنند.

شادنوش تاکید کرد که در این مراکز پنج خدمت اصلی بیماران خاص شامل معاینه، تحویل دارو، تزریق، دندان‌پزشکی و توانبخشی دیده شده و بیماران می‌توانند این خدمات را به صورت متمرکز دریافت کنند. این اقدام از پراکندگی و مراجعه بیماران به مراکز مختلف جلوگیری می‌کند و نظارت و حمایت ما هم از بیماران راحت‌تر و بهتر هم انجام می‌شود. بنابراین هر گروهی از بیماران خاص، هر حمایت و خدمتی را که تاکنون دریافت کرده، به صورت متمرکز در مراکز جامع بیماران خاص دریافت می‌کند.


منبع: ایسنا
+ خبر خوش برای بیماران خاص
برنامه‌های نوظهور شهرداری!
3 روز پیش ارسال شده

نقدی بر عملکرد آخوندی


عباس آخوندی کاندیدای پست شهرداری تهران در توضیح رویکرد مدیریتی خود در شهرداری تهران مواردی خاص بیان کردند که می‌توان به افزایش بهره وری منابع و خلق منابع جدید اشاره نمود.

عکس نویسنده
عکس نویسنده
نویسنده :

نیره قیومی هوشیار


بازدید :


زمان تقریبی مطالعه :


تاریخ :

عباس آخوندی

پس از هفته‌ها بحث و بررسی شورای شهر درباره‌ی انتخاب شهردار تهران، بالاخره ۲ نفر به مرحله‌ی نهایی این انتخابات راه یافتند. “عباس آخوندی” و “پیروز حناچی” دو گزینه‌ی اصلی این انتخابات هستند اما حواشی آخوندی، نظرها را از حناچی سلب کرده است!

در واقع وزیر راه سابق که همواره در طول تصدی خود یکی از پرحاشیه‌ترین وزرا محسوب شده و بیشترین دفعات دعوت به مجلس شورای اسلامی برای استیضاح را به خود اختصاص داده است، امروز ادعا می‌کند که توانایی حکمرانی بر تهران و پیشرفت و توسعه‌ی آن را دارد.

آخوندی یکی از مخالفان اصلی مسکن مهر بود و همواره بر آن بود تا این پروژه عظیم، متوقف شود. وی پس عهده‌دار شدن وزارت راه و شهرسازی به‌صورت مستمر امواج انتقادات گسترده‌ای را روانه‌ی این طرح کرده و نهایتا توانست در آبان سال ۹۲ رسما این طرح را متوقف کند.

آخوندی که پیش‌تر در کارنامه کاری خود، آتش سوزی قطار تهران-مشهد، توهین به شمیم عشق، عدم محقق سازی وعده‌ها و نیز سقوط هواپیما و متوقف‌سازی مسکن مهر را داشت، اینک سخن از طرح‌ها و برنامه‌های کلان فرهنگی، اجتماعی و دوری از نزاع‌های سیاسی می‌زند!

ناکارآمدی آخوندی در عرصه مسکن

با روی کار آمدن دولت یازدهم، مسئولیت طرح مسکن مهر دولت سابق به دولت جدید واگذار گردید. بنابراین سیاست‌های آخوندی در زمینه تولید واحدهای مسکونی نتوانست جوابگوی نیاز مسکن خانوارها باشد. طبق سرشماری اگر سالی یک‌میلیون و پانصد هزار واحد مسکونی در کشور ساخته شود به‌طور متوسط طی ۱۲سال همه خانوارهای نیازمند می‌توانند صاحب‌خانه شوند.

با توجه به جمعیت جوان کشور بازار مسکن همواره با حجم عظیمی از تقاضا روبرو می‌شود. خیلی از کارشناسان میزان نیاز واقعی کشور در زمینه تولید مسکن بیش از یک و نیم میلیون واحد مسکونی در سال اعلام کرده‌اند. اما سیاست‌های آخوندی در زمینه مسکن بسیار ناکارآمد بود زیرا نتوانست نیاز مسکن را برآورده کند.

مرکز آمار تعداد پروانه‌های صادر شده توسط شهرداری‌های کشور حاکی از آن است که  بیش از ۵۰ درصدی تولید مسکن در دوران وزرات آخوندی کمتر شده و  میانگین تولید مسکن در این سال ها به ۴۰۰ هزار واحد در سال هم نرسیده است.

ناکارآمدی آخوندی در اخذ مالیات بر خانه‌های خالی

مجلس شورای اسلامی در سال ۹۴، برای افزایش هزینه احتکار مسکن، طرحی را در نظر گرفت که مالیات بر خانه های خالی عنوان این لایحه بود که براساس این ماده واحدهای مسکونی واقع در شهرها با بیش از ۱۰۰ هزار نفر به عنوان واحد خالی اگر شناسایی شوند از سال دوم مشمول قانون مالیات می شوند.

اما آخوندی در راه‌اندازی این سامانه ملی ناتوان بود و بعد از پایان مهلت قانونی این طرح، وزارت راه و شهرسازی پیشنهاد حذف این قانون را داد که البته این پیشنهاد در هیئت دولت بررسی نشد و عدم پایبندی آخوندی به این قانون باعث افزایش تعداد خانه های خالی در شهر تهران و در نتیجه تاثیر سوء بر افزایش بازار مسکن شد.

اگر احتمالاً با اصل طرح مسکن مهر و یا نحوه تزریق اعتبارهای بانکی به آن مخالفتی وجود دارد، اما این را هم بدانیم که اکنون چند میلیون نفر چشم انتظار تکمیل مسکن مهر هستند و باید این کار به طور جدی پیگیری شود و به اتمام برسد.

بی‌مهری مسکن مهر

آخوندی یکی از مخالفان اصلی مسکن مهر بود و همواره بر آن بود تا این پروژه عظیم، متوقف شود. وی پس عهده‌دار شدن وزارت راه و شهرسازی به‌صورت مستمر امواج انتقادات گسترده‌ای را روانه‌ی این طرح کرده و نهایتا توانست در آبان سال ۹۲ رسما این طرح را متوقف کند.

این در حالی بود که بسیاری از اجاره‌نشین‌ها امید خود را بر در این پروژه‌ی شهری دوخته و در انتظار تحقق رویای خانه‌دار شدن بودند.

شاید طرح مسکن مهر از نظر عباس آخوندی و امثال ایشان، پروژه‌ای بی‌اهمیت و حتی ناکارآمد محسوب شود، اما باید توجه داشت که طرح مذکور تا اندازی مهم و پراهمیت بود که مقام معظم رهبری نیز به توقف آن واکنش نشان دادند.

ایشان بنا به ضرورت اتمام خانه‌های نیمه‌ساخته و نیز ادامه طرح مسکن مهر خطاب به مسئولین مربوطه، به‌ویژه وزیر راه و شهرسازی فرمودند: “اگر احتمالاً با اصل طرح مسکن مهر و یا نحوه تزریق اعتبارهای بانکی به آن مخالفتی وجود دارد، اما این را هم بدانیم که اکنون چند میلیون نفر چشم انتظار تکمیل مسکن مهر هستند و باید این کار به طور جدی پیگیری شود و به اتمام برسد.” اما این سخنان نیز در وی اثر نگذاشته و آخوندی همچنان طرح مسکن مهر را “طرح پوپولیستی” و”طرح مزخرف” می‌داند! و معتقد است که این طرح باعث افزایش قیمت مسکن خواهد شد.

با تمام این تفاسیر، سوال است که با علم چنین مواردی و نیز موارد دیگری که هرگز رسانه‌ای نشد، بنا به کدامین دلیل محکمه پسند، یکی از گزینه‌های اصلی اداره‌ی کلان‌شهر تهران، عباس آخوندی است؟! و باید در انتظار انتخابات رسمی شهرداری تهران باشیم تا ببینیم چه آینده‌ای در انتظار این شهر و مردم آن است.


+ برنامه‌های نوظهور شهرداری!
چطور انرژی منفی در خانه را تشخیص دهیم؟
3 روز پیش ارسال شده

چطور بررسی کنیم که انرژی‌های منفی در خانه وجود دارد؟


انرژی که در خانه جریان دارد ترکیبی از انرژی های اعضای خانواده است. احساسات و تفکرات یک نوع خاصی از انرژی را آزاد می کنند اما انرژی های دیگر را هم جذب می کنند. بنابراین جایی که زندگی می کنیم پر از انرژی است که ما و بقیه افراد اطرافمان تولید می کنند.


بازدید :


زمان تقریبی مطالعه :


تاریخ :

چطور انرژی منفی را تشخیص دهیم؟

روش زیر را امتحان کنید:

یک شیشه مربای کاملا شفاف را تهیه کنید.
یک سوم آن را پر از نمک دریایی کنید.
یک سوم را با سرکه سفید پر کنید.
سپس یک سوم باقی مانده را با آب خالص پر کنید.
شیشه را در اتاقی که فکر می کنید انرژی منفی دارد قرار دهید.
بگذارید به مدت ۲۴ ساعت در آن جا بماند.
بعد از ۲۴ ساعت شما باید وضعیت شیشه را بررسی کنید. اگر هیچ  تغییری مشاهده نشد، پس اتاقتان انرژی منفی ندارد. اما اگر شیشه رنگ متفاوتی داشت و بخار گرفته بود، یعنی انرژی منفی در اتاق وجود دارد.


منبع : چاره چی
+ چطور انرژی منفی در خانه را تشخیص دهیم؟
نحوه صحیح شستشوی وسایل مدرسه
3 روز پیش ارسال شده

نظم را با نگهداری وسایل مدرسه به بچه‌ها آموزش دهید


بهترین حالت برای تمیز بودن همیشگی وسایل مدرسه این است که به محض اینکه بچه مدرسه‌ای‌ها از راه می‌رسند، کیف مدرسه و کیف نهارشان را باز کنند و خالی کنند. اما گاهی این اتفاق نمی‌افتد. کیف غذای بیچاره فراموش می‌شود و شب می‌ماند، یا بدتر از آن، کل آخر هفته کسی سراغش نمی‌رود و در بدترین حالت، تا پایان تعطیلات مدرسه همانطور کثیف و دربسته می‌ماند! پس اگر با یک کیف غذای بدبوی چسبناک و افتضاح روبرو شدید، نگران نباشید. کافیست این راهکارها را انجام دهید.


بازدید :


زمان تقریبی مطالعه :


تاریخ :

 

نحوه صحیح شستشوی وسایل مدرسه

تمیز کردن سریع روزانه

به بچه‌ها یاد بدهید که به محض رسیدن به منزل، همه آشغال‌ها و دور ریزهای کیف‌شان را در سطل آشغال بیندازند تا آلودگی و بوی بد از این دستمال‌های ضدعفونی خانگی استفاده کنید و هر جور کثیفی و باقیمانده غذا را از داخل کیف نهار پاک کنید و بعد با یک دستمال یا حوله نازک، کار نظافت را تکمیل کنید.

شستن کیف نهار در ماشین لباسشویی

بسته به کیفیت و استحکام کیف، می‌توانید آن را همراه دستگیره‌های آشپزخانه، هفته‌ای یکبار در ماشین لباسشویی با دور ملایم بیندازید تا بطور کامل تمیز و پاکیزه شود. اگر کیف برچسب راهنمای شستشو دارد که چه بهتر، اما اگر نداشت مجبورید به قضاوت خودتان اکتفا کنید!

شستشوی دستی

اگر مطمئن نیستید که کیف نهارتان بتواند شستشو در ماشین را تحمل کند، خیلی سریع و آسان می‌توانید آن را بصورت دستی بشویید. این کار خیلی راحت است و فقط چند دقیقه وقت‌تان را می گیرد.

مواد لازم:
مایع ظرفشویی
آب
اسفنج یا دستمال
دستمال نخی برای خشک کردن
مسواک
جوش شیرین
مراحل کار

سینک ظرفشویی را از آب گرم پر کنید. یک قاشق چای‌خوری مایع ظرفشویی به آب گرم اضافه کنید و خوب هم بزنید. کیف نهار را در آب کف غرق کنید. با دستمال به جان کیف بیفتید و خوب همه جایش را پاک کنید. مخصوصا حواستان به گوشه‌ها باشد. با مسواک زیپ‌ها و درزهای کیف را خوب تمیز کنید. کیف را آبکشی کنید. با دستمال نخی خشکش کنید. آن را شب تا صبح روی جا ظرفی بگذارید تا خشک شود. یا بهتر از آن، روی بند رخت بیندازید تا کاملا خشک شود. اگر ظرف غذا باز هم بو می‌دهد، کمی جوش شیرین خشک داخل آن به ویژه روی درزها و گوشه‌ها بپاشید و بگذارید تا صبح بماند. صبح برگردید و کیف را حسابی بتکانید تا تمام جوش شیرین آن خارج شود. بعد با یک دستمال نمدار پاکش کنید و تمام!

نکته: برای لکه‌های سمج، خمیری از جوش شیرین و آب درست کنید و بگذارید هرچقدر لازم بود داخل کیف بماند و بعد با دستمال پاک کنید.

چه ­طور وسایل مدرسه فرزندمان را نو کنیم؟

روی سخنم با والدینی است که فرزند کلاس اولی ندارند و می­‌خواهند کودک‌شان، بعضی از وسایل سال گذشته تحصیلی یا حتی فعلی خود را استفاده کند، اما مجاب کردن کودکان برای استفاده از وسایل تکراری، آن هم در آغاز سال تحصیلی که همه‌چیز، بوی نویی و تازگی می‌دهد، کار سختی است؛ اما تلاش خود را بکنید.

پیشنهاد ما در مورد کیف و کفش بچه ­‌هاست؛ کیف­‌هایی که معمولا در پایان سال، هنوزم هم قابل استفاده هستند و فقط کمی، رنگ باخته­‌اند و کفش­‌هایی که الان هم فرزندتان می‌­پوشد و مدت زیادی، از عمر آن‌ها نگذشته، اما چهره کفش، برایش تکراری شده است.

راه کار:
راه حل هر دو مورد، استفاده از تکنیک‌­های نقاشی و اکسسوری است. ابتدا، در مورد کیف‌­های رنگ و رورفته­ اما سالم و قابل استفاده صحبت می‌کنیم. بچه­‌های ما، هر کدام، گرایش فکری خاصی دارند و اغلب، به شخصیت‌­های کارتونی متناسب با سن‌شان، علاقه­ مند هستند. شما می‌­توانید با مشورت و هم‌کاری با فرزندتان، تصویر مورد علاقه وی را پرینت بگیرید و روی کیف یا کوله پشتی او کپی کنید و با رنگ‌­های اکریلیک، آن‌ها را زنده کنید.

بهتر است قسمت رنگ­ کاری را به کودکان واگذار کنید تا انگیزه بیش‌تری برای خلاقیت و نشاط در وی ایجاد کنید. مراقب باشید که تا رنگ‌­ها خشک نشده‌اند، از کیف استفاده نکنید. هم‌چنین شما می‌­توانید با آویزان کردن جاکلیدی‌­ها و عروسک‌­های کارتونی آماده در بازار، زیبایی دوباره‌­ای به کیف آن‌ها ببخشید.

این قانون را می­‌توانید در مورد کفش کودک‌تان نیز اجرا کنید؛ با این تفاوت که از تصاویر بسیار ظریف و کوچک، مانند ستاره، ماه، گل، قلب و…، برای کفش استفاده کنید. هم‌چنین اگر کفش آن‌ها بنددار است، بندهای رنگی و شاد را فراموش نکنید.

نکته:
قبل از هر کاری، کیف و کفش موردنظر را بشویید و بگذارید کاملا خشک شود.

رنگ­‌های اکریلیک را می‌­توانید از لوازم التحریر فروشی­‌ها تهیه کنید. با این‌ که آب، حلال رنگ‌­های اکریلیک است، اما این رنگ‌­ها، در مقابل شست­­شو، مقاوم هستند.


منبع: کاویاب
+ نحوه صحیح شستشوی وسایل مدرسه
هفت رنگ جذاب پاییزی برای آقایان
3 روز پیش ارسال شده

در پاییز امسال نیز مانند سالهای قبل با مدل های جدید لباس و رنگ های جدید سال رو به رو هستیم که قرار است دیگران را تحت تاثیر قرار دهد. اما چه رنگی برای پاییز مناسب است؟ متخصصان مد و فشن چند رنگ غالب این فصل را برای آقایان انتخاب کرده اند که ست های زیبایی از آن را برایتان آورده ایم تا در این پاییز، جذاب تر از همیشه بدرخشید.


بازدید :


زمان تقریبی مطالعه :


تاریخ :

پاییز،رنگ،لباس،تیپ ، ظاهر، قایان، زیبایی، انسان زیبا

آجری

از پوشیدن رنگ آجری نترسید. طراحان مد و فشن، به رنگ آجری بیش از دیگر رنگ ها در فصل پاییز اهمیت می دهند، زیرا که با رنگ طبیعت یکی است. از آنجا که این رنگ انرژی زیادی دارد، بهتر است که تنها یکی از لباس هایتان را به آن رنگ انتخاب کنید. پیشنهاد ما لباس های بالاتنه مانند کت، بلوز یا کاپشن است.

از آنجا که انرژی رنگ آجری زیاد است، رنگ هایی که می توانید در کنار این رنگ به تن کنید، بهتر است که رنگ های خنثی باشد. رنگ هایی چون خاکستری، مشکی، سورمه ای.. بهترین انتخاب در کنار این رنگ پاییزی است.

سبز

سبز یکی از رنگ های رایجی است که آقایان زمانی که از رنگ هایی چون مشکی و سورمه ای خسته می شوند، به آن روی می آورند. این رنگ در فصل پاییز نیز طرفداران زیادی دارد. خوبی این رنگ آن است که شما می توانید آن را هم برای بالاتنه مانند کت، بلوز یا کاپشن و هم برای شلوار به تن کنید. رنگ هایی چون خاکستری و کرم بهترین انتخاب در کنار این رنگ خواهند بود. شما می توانید لباس های رنگ سبزتان را هم برای مراسم رسمی و هم غیر رسمی و اسپورت به تن کنید.

شرابی

از آنجا که رنگ شرابی تن گرم دارد، ظاهر شما را نیز پر شور و حرارت نشان می دهد اما باید در انتخاب این رنگ دقت کنید. این رنگ انرژی زیادی دارد و بسیار توی چشم است، از این رو بهتر است که آن را در کنار رنگ های خنثی ای چون مشکی، خاکستری یا سورمه ای بپوشید.

سفید

شاید فکر کنید که رنگ سفید را تنها در تابستان می توان به تن کرد اما در صنعت مد و فشن هیچ قانونی وجود ندارد. شما می تواند هر رنگی که دوست دارید را در هر موقع از سال به تن کنید. رنگ هایی چون بژ، کرم، استخوانی در فصل های سرد سال هم بسیار شیک و جذاب اند. بنابراین اگر دوست دارید که با پوشیدن لباس هایی روشن بدرخشید، رنگ سفید انتخاب خوبی است. خوبی این رنگ آن است که به سادگی با دیگر رنگ ها ست می شود. شما می توانید این رنگ را هم با رنگ های خنثی و هم با رنگ های تند و چشمگیر به تن کنید و بیشتر از همیشه در جمع بدرخشید.

خردلی

رنگ خردلی مد سال ۱۹۷۰ بود اما امسال بار دیگر توجه طراحان مد را به خود جلب کرد. این رنگ به خوبی با رنگ های دیگر ست می شود. با توجه به این که این رنگ تن زرد دارد، برای فصل پاییز بسیار مناسب است. رنگ هایی که باید در کنار رنگ خردلی به تن کنید، رنگ های خنثی هستند.

رنگ هایی با تن جواهرات

رنگ هایی که تن جواهرات دارند مانند زمرد، یاقوتی و… بیشتر برای میهمانی های شبانه و پارتی های دوستانه مناسب اند. این نوع رنگ ها با رنگ هایی که تن خاکی دارند به خوبی هماهنگ می شوند. اگر دوست ندارید که آنها را برای لباس های اصلی تان به کار گیرید، می توانید اکسسوری هایتان را به این رنگ انتخاب کنید. اگر می خواهید که این رنگ ها را برای مراسم رسمی تر بپوشید، پیشنهاد ما به شما این است که از تن های تیره تر آن استفاده کنید.

قهوه ای

رنگ قهوه ای در میان آقایان محبوبیت زیادی دارد. اگر چه در گذشته این رنگ بیشتر در اکسسوری هایی چون کمربند و کفش به کار می رفت اما حال لباس های زیادی را به این رنگ بر تن آقایان می بینید. خوبی این رنگ آن است که به هر تن پوستی می آید، خواه تن پوست شما تیره باشد یا روشن. شما می توانید رنگ قهوه ای را هم برای شلوار و هم برای بالاتنه خود انتخاب کنید. اما حواس تان باشد که تنها یکی از لباس هایتان به رنگ قهوه ای باشد نه بیشتر، در غیر این صورت ظاهری کسل کننده خواهید داشت.


منبع:برترین ها
+ هفت رنگ جذاب پاییزی برای آقایان
علائم خطر در شکستگی‌ها/ عواملی که سبب آمبولی می‌شود
4 روز پیش ارسال شده

مدیرگروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی:


مدیرگروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به علائم خطر در شکستگی ها گفت: ژنتیک، استعمال سیگار، فشار و قندخون بالا، مشکلات کلیوی و غددی می‌تواند فرد را مستعد عوارض زودرس شکستگی همچون آمبولی کند.


بازدید :


زمان تقریبی مطالعه :


تاریخ :

علائم خطر در شکستگی‌ها/ عواملی که سبب آمبولی می‌شود

عادل ابراهیم‌پور، متخصص ارتوپدی در ارتباط با شکستگی‌های استخوانی گفت: شکستگی‌ها به طور کلی به دو دسته شکستگی با انرژی بالا و انرژی تروما با انرژی پایین تقسیم می‌شود که نوع اول در حوادث سنگین همچون تصادفات، سوانح کار،‌بلایای طبیعی مانند زلزله به وقوع می‌پیوندد و نوع دوم در افراد سالمند با زمینه پوکی استخوان و افزایش سن بروز می‌یابد.

وی افزود: شکستگی‌ها از هر نوعی که باشد بار مالی، اقتصادی و اجتماعی سنگینی بر عهده دولت‌ها و خانواده‌ها، همچنین سازمان‌های بیمه‌گر وارد می‌کند بنابر این با پیشگیری از آنها می‌تواند اقدامات مؤثری در این راستا انجام داد.

مدیرگروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به اینکه ایران از نظر آمار تصادفات در مقام بالایی قرار دارد،‌گفت: هر چند که دولت تلاش کرد که خدمات رایگانی را به حادثه‌دیدگان تصادفات رانندگی ارائه دهد ولی بار مالی پس از درمان بسیاری را گرفتار کرده و سبب تغییر شغل و مشکلات مختلفی برای آنها می‌شود لذا با پیشگیری از تصادفات گام‌های مؤثری می‌توانیم برداریم.

وی در ادامه به علائم خطر در شکستگی اشاره کرد و بیان داشت:‌خونریزی، ضربه به قفسه سینه و مغز همچنین شکم از علائم خطر در شکستگی‌ها است که در این موارد اکثر حادثه‌دیدگان در ساعات اولیه دچار مرگ می‌شوند و عارضه ناشی از لخته‌پراکنی یا آمبولی چربی نیز از دیگر خطرات شکستگی به شمار می‌رود ک البته این موضوع بخشی از آن به مقاومت داخلی و ایمنی بیمار نیز بستگی دارد.

ابراهیم‌پور گفت: همه افراد مستعد آمبولی نیستند و عواملی همچون ژنتیک، استعمال سیگار، فشار و قندخون بالا، مشکلات کلیوی و  غددی می‌تواند فرد را مستعد عوارض زودرس شکستگی همچون آمبولی کند.

مدیرگروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: امروزه داروهای زیادی وجود دارد که درصد بالایی از شیوع آمبولی را بکاهد ولی ممکن است برای برخی از افراد بر اساس ژنتیک آنها عمل نکند بنابر این اگر حادثه‌ای برای بیمار رخ داد و منجر به آمبولی شد همیشه نوک پیکان اتهام به سمت پزشک نیست و استفاده از داروها تضمین‌کننده پیشگیری ۱۰۰درصدی به شمار نمی‌رود.

وی گفت: در افراد مسن شکستگی‌ها از چند منظر قابل بررسی است که یکی کل خانواده را گرفتار کرده و دیگری از دست دادن استقلال فرد سالمند است همچنین عوارض لخته‌پراکنی در سالمندان بسیار زیاد بوده بنابر این باید محیط زندگی سالمندان را به صورتی در نظر گرفت که در جهت پیشگیری از وقوع شکستگی‌ها برای آنها اقدام کرد. به طور مثال چیدمان خانه و مسیر زندگی شرایط زمین خوردن آنها را فراهم نکند.

ابراهیم‌پور گفت: کودکان بیشتر در بازی و حرکات ورزشی دچار شکستگی‌ها می‌شوند که درمان آنها اغلب موفق است ولی به دلیل اینکه در زمان رشد آنها این حوادث رخ می‌دهد ممکن است با عوارضی همراه باشد که آسیب صفحه رشد و انحرافات محوری پس از درمان می‌تواند از جمله این مشکلات باشد.

مدیرگروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: تروما و حادثه به طور کلی اطراف آرنج و زانو اهمیت خاصی دارد و وقوع آنها عوارض بالایی را می‌تواند به همراه داشته باشد بنابر این خانواده‌ها باید آگاهی داشته باشند که هرگاه این ناحیه دچار ضربه شد و با تورم و بدشکلی همراه بود سریعاً به پزشک مراجعه کرده و از درمان‌های خانگی به شدت پرهیز کنند.


منبع: فارس
+ علائم خطر در شکستگی‌ها/ عواملی که سبب آمبولی می‌شود
بیماری سلیاک چیست؟
4 روز پیش ارسال شده

بیماری سلیاک چیست؟

بیماری سلیاک یک بیماری خود ایمنی است که باعدم تحمل گلوتن موجود در غلات مرتبط است و در افرادی که ازلحاظ ژنتیکی مستعد هستند بروز می‌کند. بیماری سلیاک همچنین به نام‌های اسپروی سلیاک، اسپروی غیر حاره‌ای و آنتروپاتی حساس به گلوتن هم نامیده می‌شود. بیماری سلیاک، بیماری وراثتی است که از نسلی به نسل دیگر و در داخل یک خانواده انتقال می‌یابد.

در حدود ۱۰ – ۱۵ درصد از خویشاوندان درجه‌یک بیماران سلیاکی، مانند پدر و مادرو فرزندان آنها می‌توانند به بیماری مبتلا باشند.

علائم این بیماری می‌تواند در هر سنی بروز کند ولی ظهورعلائم اغلب در سنین بعد از ۶ ماهگی و قبل از سن ۴۰ سالگی می‌باشد. گاهی اوقات این بیماری برای اولین بار به دنبال رژیم غذایی بعد از عمل جراحی، بارداری، تولد نوزاد، عفونت‌های ویروسی و یا استرس‌های روحی فعال می‌شود. در کنار بیماری سلیاک گروه دیگری از بیماران هستند که نتایج سرولوژی و گاه پاتولوژی آن‌ها شواهدی به نفع بیماری سلیاک ندارد.

این دسته از بیماران که علائمی شبیه به سلیاک دارند و به رژیم غذایی بدون گلوتن پاسخ می‌دهند بیماران حساس به گلوتن غیرسلیاکی نام دارند.

بر اساس مطالعات انجام‌شده در ایران برآورد می‌شود حدود ۸۰۰ هزار نفر (۱ درصد) به بیماری سلیاک و حدود ۳ – ۵ میلیون نفر به حساسیت به گلوتن غیرسلیاکی مبتلا باشند.

گلوتن چیست؟

گلوتن نام عمومی یکی از پروتئین‌های موجود در گندم، چاودار و جو می‌باشد. وجود این پروتئین در رژیم غذایی افراد مبتلا به بیماری سلیاک، می‌تواند منجر به آسیب روده کوچک آنها گردد.

این آسیب دیدگی باعث کاهش جذب مواد غذایی ضروری می‌شود و اگر تحت درمان قرار نگیرد، متعاقب سوء جذب می‌تواند منجر به بیماری‌های دیگری مانند کم خونی فقر آهن، کاهش تراکم استخوان، کاهش وزن غیرارادی و کمبود فولات و ویتامین B12 گردد.

علائم بالینی بیماری سلیاک

طیف علائم بالینی سلیاک بسیار گسترده بوده و از موارد علائم خفیف تا علائم شدید و تهدیدکننده حیات متغیر است. برخی بیماران فاقد علائم گوارشی بوده و با علائم غیراختصاصی یا غیر گوارشی مراجعه می‌کنند و به همین دلیل تشخیص آن دشوار است. علائم گوارشی سلیاک شامل دردهای پراکنده شکمی، نفخ، اسهال مداوم یا اسهال چرب می‌باشند.

از علائم غیر گوارشی می‌توان به کاهش وزن، کم‌خونی غیرقابل توضیح، دردهای استخوانی یا مفصلی، انقباضات عضلانی، خستگی، تأخیر رشد، تشنج، سوزن سوزن شدن انگشتان، آفت‌های دردناک دهانی، ضایعات خارش‌دار پوستی به نام درماتیت هرپتی فرم، تأخیر در قاعدگی یا نامنظم شدن دوران عادت ماهانه و آسیب به مینای دندان‌ها اشاره کرد.

در بیماری که با علائم مشکوک به سلیاک مراجعه می‌کند در ابتدا لازم است آزمایش‌های سرمی (آنتی‌بادی ضد ترانس گلوتامیناز) در خواست شود و در صورت مثبت بودن این آزمایش در قدم بعدی آندوسکوپی و نمونه‌برداری از روده باریک انجام می‌شود، در اغلب موارد تشخیص قطعی بیماری سلیاک نیازمند اثبات بافت شناسی است.

در مواردی که شک به بیماری سلیاک بالاست از ابتدا آزمایش سرمی همراه با آندوسکوپی همزمان انجام می‌شوند. بررسی ژنتیکی از نظر نوع HLA در مواردی که بین یافته‌های آزمایشگاهی و نمونه برداری همسویی وجود ندارد کمک کننده است.

درمان بیماری سلیاک

اصول اصلی تغذیه در بیماری سلیاک بر مبنای رژیم غذایی فاقد گلوتن می‌باشد. بدین معنی که در حال حاضر تنها راه درمان بیماری رعایت رژیم بدون گلوتن به صورت مادام العمر است.

عدم درمان به موقع بیمارانی که مصرف گلوتن در آنها به تازگی تشخیص داده شده است و یا تحت رژیم فاقد گلوتن بوده‌اند و به طور عمدی و غیر عمدی گلوتن دریافت کرده‌اند، می‌تواند عوارض شدیدی نظیر آدنوکارسینومای روده، انتروپاتی همراه با لنفوم سلول T یا اسهال مداوم و شدید ایجاد کند.

علائم خارج روده‌ای ذیل بعد از سوء جذب ظاهر می‌شوند
* اختلال اعصاب محیطی (کمبود ویتامین‌های B1 و B12.
* کم‌خونی ناشی از کمبود آهن، ویتامین B12 و فولات.
* کاهش رشد در کودکان.
* درد استخوان (پوکی استخوان و کمبود ویتامین D و کلسیم).
* گرفتگی عضلانی (کمبود منیزیوم و کلسیم).
* شب کوری (کمبود ویتامین A).
* کاهش وزن (سوء جذب بیشتر مواد مغذی).
* اِدم (کمبود پروتئین و آلبومین).
* خستگی (کاهش پتاسیم و سایر الکترولیت‌های خون).
* خون ریزی و هماتوم (کاهش ویتامین K).

علائم و نشانه‌های خارج روده‌ای

* علائم و نشانه‌های خارج روده‌ای که با سوء‌جذب همراه نیستند (بیماری سلیاک غیر معمول):
* اختلالات عصبی مانند افسردگی، صرع، میگرن و آتاکسی.
* ضایعات پوستی (درماتیت هرپتی فرم) و افزایش آنزیم‌های کبدی، اختلال کبدی.
* ناباروری.
* ورم مخاط دهان و لثه
* نفریت IgA التهاب میوکارد قلب
* هموسیدروز ریوی ایدیوپاتیک
* التهاب مفاصل

بیماری‌ها و شرایط مرتبط با بیماری سلیاک و بیماری‌های خود ایمنی نظیر دیابت نوع ۱، سندرم شوگرن، بیماری‌های تیروئیدی (تیروئیدیت هاشیموتو و بیماری گریوز)، هپاتیت خود ایمنی و سیروز صفراوی اولیه
* نقص IgA انتخابی
* سندرم ترنر
* سندرم داون
* بیماری روده تحریک پذیر
* فیبروز مثانه
* پسوریازیس
* بیماری آدیسون

تشخیص افتراقی

با وجود اینکه برخی از بیماری‌ها مانند ابتلاء به عفونت هلیکوباکتر پیلوری می‌توانند منجر به افزایش لنفوسیت‌های اپی تلیال (IEL) شوند، ولی از لحاظ پاتولوژی بیماری سلیاک با سوءجذب و اختلال در ریز پرزها مشخص می‌شود. رد سایر بیماری‌ها در افراد مشکوک به بیماری سلیاک و نیز افرادی که سرولوژی منفی دارند، امری ضروری می‌باشد.

بیماری‌هایی که خصوصیات یکسانی با بیماری سلیاک دارند و باید از تشخیص اشتباه آنها جلوگیری شود در زیر آمده است:
* اسهال گرمسیری
* کولیت کلاژنی
* بیماری وییل
* ژیاردیازیس
* ورم روده ویروسی
* بیماری پیوند علیه میزبان
* بیماری‌های خود ایمنی
* بیماری کرون روده کوچک
* لنفوم روده کوچک
* عدم تحمل کربوهیدرات یا شیر گاو
* آسیب ناشی از پرتوتابی

تظاهرات بالینی

علائم بیماری سلیاک عموماً در اوایل کودکی یعنی حدود ۲ سالگی و پس از آن در حدود سن ۴۰ سالگی بروز می‌کند. در کودکی بیماری با سوء جذب و نقص رشد و در بزرگسالی معمولاً با علائم غیراختصاصی مانند سوءهاضمه، تغییرات اجابت مزاج یا با علائم غیر گوارشی خود را نشان می‌دهد.

تظاهرات بالینی بیماران سلیاکی طیف گسترده‌ای دارد و از موارد بدون علامت (خاموش) تا کاملاً علامت دار (همراه با علائم آشکار بالینی) را شامل می‌شود. شدت علائم، ضرورت با شدت آسیب مخاطی متناسب نمی‌باشد و بیمارانی با تحلیل ریز پرزها می‌توانند بدون علائم باشند یا علائم غیراختصاصی همچون کمبود آهن یا گرفتگی عضلانی را بروز دهند.

امروزه فراوانی بیماری سلیاک خفیف یا بدون علائم بیش از مواردی است که با علائم مشخص سوء جذب شدید بروز می‌کند. اصطلاح بیماری سلیاک بدون علامت برای بیمارانی بکار برده می‌شود که علائم خارج روده‌‌ای شامل نفروپاتی ایمونوگلوبولین A، هموسیدروز ریوی و بیماری‌های عصبی گوناگون دارند.

با این حال تغییرات سطح آنتی‌بادی‌ها و تغییرات مشخصی در روده کوچک این افراد را می‌توان مشاهده نمود. از آنجایی که بسیاری از این علائم می‌توانند بعد از شروع رژیم فاقد گلوتن از بین بروند، تشخیص زودرس بیماری بسیار اهمیت دارد.

بیماری سلیاک «خاموش» حالتی است که در آن فرد علائم بیماری را در مراحل بعدی زندگی بروز می‌دهد، این افراد علیرغم دریافت رژیم حاوی گلوتن مخاط صاف ندارند. گاهی افزایش لنــفوسیت‌های اینتــراپی تلیال (IEL) و آنتی‌بادی‌های ضد اندومیزیوم (EMA) یا ترانس گلوتامیناز بافتی (tTG) مشاهده می‌شود. اما آنچه که باعث شروع این بیماری در این گونه افراد می‌شود، هنوز ناشناخته باقی مانده است.

دانشمندان اصطلاح بیماری سلیاک بالقوه را برای افرادی که شاخص‌های بیماری سلیاک تأخیری دارند (IEL بالا و tTG مثبت) و پیشرفت آشکاری در بیماری آنها مشاهده نمی‌شود و در آینده مخاط روده این بیماران رو به صاف شدن می‌رود را پیشنهاد کردند.

افرادی با بیماری سلیاک «تأخیری» یا «بالقوه» ممکن است دارای علائمی باشند که به رژیم غذایی فاقد گلوتن پاسخ می‌دهد. اصطلاح تأخیری یا بالقوه بودن بیماری سلیاک توسط همه دانشمندان این رشته به کار برده نمی‌شود، زیرا باعث پیچیده‌تر شدن موضوع می‌گردد. در نتیجه تعریف بهتری برای پوشش طیف وسیع حساسیت به گلوتن لازم است.

بیماری سلیاک با چندین بیماری خارج روده‌ای و خود ایمنی در ارتباط است که نمی‌توان آنها را به کمبود تغذیه‌ای نسبت داد. برای مثال در بیش از ۸ درصد بیماران مبتلا به دیابت نوع ۱، آزمون سرولوژی برای بیماری سلیاک مثبت است. همچنین بیماران سلیاکی در خطر بالاتری از بروز بدخیمی‌ها هستند.

هولمز و همکارانش گزارش کردند که خطر سرطان به خصوص سرطان لنفوم در بیماران سلیاکی درمان نشده بیش از بیمارانی است که تحت رژیم فاقد گلوتن هستند البته مطالعات اخیر نشان داده که ممکن است خطر آن کمتر از چیزی باشد که قبلاً انتظار می‌رفت.


منبع: زندگی‌آنلاین
+ بیماری سلیاک چیست؟
چه ورزش‌هایی برای کاهش فشارخون مفیدند؟
4 روز پیش ارسال شده

کنترل پرفشاری خون با فعالیت بدنی


فشارخون بالا، شایع‌ترین مشکلی است که پزشکان هر روز آن را می‌بینند. اگر می‌دانید که فشارخونتان بالاتر از آنی است که باید باشد (به طور متوسط، ۱۳۰/۸۰ یا بالاتر یعنی فشار خون بالا)، پس باید اقدامی انجام دهید.

عکس نویسنده
عکس نویسنده
نویسنده :

مریم مرادیان نیری


بازدید :


زمان تقریبی مطالعه :


تاریخ :

فشارخون

چرا حتی فشار خون کمی بالا را نیز باید جدی بگیرید؟ زیرا به مرور زمان این فشار خون بالا، به عروق فشار وارد کرده و به خود ِ رگ‌ها نیز آسیب وارد می‌کند. این آسیب نیز تدریجاً می‌تواند منجر به مشکلات جدی‌تر شامل حمله قلبی، سکته مغزی، نارسایی کلیوی، نارسایی قلبی، مشکلات بینایی و آسیب و انسداد عروق در پاها و دست‌ها شود.
اغلب، حتی فشارخون بالا در حد خفیف نیز درمانش با دارو شروع می‌شود. اما شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد تغییرات سبک زندگی می‌توانند تأثیر قابل توجهی بر فشار خون بگذارند.
یکی از عادت‌های سبک زندگی که این قدرت را دارد تا فشار خون را پایین بیاورد، ورزش است. دو نوع ورزش متفاوت هستند که برای افراد دچار فشار خون کمی بالا مفیدند. یکی ورزش هوازی و دیگری ورزش‌های بر پایه‌ی ذهن‌آگاهی.

ورزش‌های هوازی

ورزش‌های هوازی برای سلامت قلب و عروق مفیدند. عروق در واکنش به ورزش هوازی، گشاد شده و مقاومتشان نسبت به جریان خون، افت می‌کند؛ در نتیجه فشار خون پایین می‌آید.
با توجه به یافته‌های علمی و تحقیقاتی، ورزش هوازی می‌تواند فشار خون سیستولیک را به میزان ۴ تا ۶ میلی‌متر جیوه و فشار خون دیاستولیک را تقریباً ۳ میلی‌متر جیوه کاهش بدهد.
یکی دیگر از علت‌هایی که ورزش هوازی موجب کاهش فشار خون می‌شود، کاهش استرس است. برخی مطالعات ارتباط‌هایی میان ورزش هوازی و کاهش اضطراب پیدا کرده‌اند. در برخی از افراد، اضطراب تأثیر بسیاری بدی روی فشار خونشان می‌گذارد. وقتی شما استرس دارید یا مضطربید، غدد آدرنال‌تان هورمون‌هایی مانند آدرنالین و نورآدرنالین ترشح می‌کنند که فشار خون را بالا می‌برند.

برخی مطالعات ارتباط‌هایی میان ورزش هوازی و کاهش اضطراب پیدا کرده‌اند. در برخی از افراد، اضطراب تأثیر بسیاری بدی روی فشار خونشان می‌گذارد. وقتی شما استرس دارید یا مضطربید، غدد آدرنال‌تان هورمون‌هایی مانند آدرنالین و نورآدرنالین ترشح می‌کنند که فشار خون را بالا می‌برند

همچنین ورزش هوازی به کنترل وزن کمک می‌کند و با کاهش وزن، فشار خون نیز پایین می‌آید.
ورزشی که ضربان قلب را برای مدت زمانی متوالی بالا می‌برد نیز می‌تواند از ریسک بیماری‌های قلبی به روش‌های دیگری بکاهد. ورزش هوازی، قلب را شرطی می‌کند و این توان را به قلب می‌دهد که خون و اکسیژن بیشتری با هر ضربان قلب پمپاژ کند. به عبارتی دیگر، عضلات قلب شما در کار ِ پمپاٰژ کردن، مفیدتر عمل خواهند کرد. بنابراین ورزش هوازی برای قلب و رگ‌های خونی مفید است. ضمناً وقتی شما به طور مرتب تمرین هوازی انجام می‌دهید، به استقامت بیشتری دست پیدا می‌کنید.

ورزش‌های ذهن آگاهی

ذهن آگاهی معادل ِ استرس کمتر است، بنابراین عجیب نیست که ورزش‌های بر پایه‌ی ذهن آگاهی بتوانند فشار خون را پایین بیاورند. مطالعه‌ای نشان داده ورزش‌های بر پایه‌ی ذهن آگاهی مانند تایچی و یوگا می‌توانند فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را کاهش بدهند.
یوگا یکی از متداول‌ترین ورزش‌های ذهن آگاهی است و وقتی به بیماری قلبی به چشم یک ریسک نگاه کنید، می‌بینید یوگا فواید غیرقابل انکاری برای سلامتی دارد.
مطالعه‌ای نشان داده یوگا، در حفظ سلامت قلب مانند ورزش هوازی با شدت متوسط عمل می‌کند. فواید یوگا با مکانیسم‌های متعددی به نفع شما عمل می‌کند؛ یکی اینکه به شما کمک می‌کند انتخاب‌های غذایی بهتری داشته باشید و در نتیجه وزنتان کنترل شود. برخی مطالعات نشان داده‌اند یوگا، کنترل قند خون را بهبود می‌بخشد. مکانیسم دیگر این‌که یوگا، تسکین دهنده‌ی استرس است و ما می‌دانیم که استرس، در بیماری قلبی نقش دارد و یوگا به ریلکس شدن بدن و ذهن کمک می‌کند.

آیا ورزش کمکتان می‌کند از دارو بی‌نیاز شوید؟

اگر فشارخونتان فقط کمی بالاست ممکن است بتوانید فقط با سبک زندگی آن را کنترل کنید، اما باید در این مورد با پزشکتان مشورت کنید. مطالعه‌ی بزرگی در سال ۲۰۰۷ نتیجه گرفت افرادی که به طور مرتب ورزش هوازی انجام می‌دادند، نیاز بسیار کمتری به داروهای فشار خون یا داروهایی برای درمان کلسترول بالا یا قند خون بالا داشتند. البته این افراد دونده‌هایی بودند که کمترین میزان توصیه شده برای ورزش کردن را پشت سر گذاشته بودند.
اگر ورزشتان را با سایر عادت‌های سالم سبک زندگی ادغام کنید، احتمال اینکه بتوانید فشار خون خود را بدون نیاز به مصرف دارو کاهش دهید، بیشتر خواهد شد. اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، تا جایی که ممکن است سعی کنید به وزن سالمتان نزدیک شوید. کاهش وزن می‌تواند افت چشمگیری در فشار خون بالا ایجاد کند.
تحقیقات نشان می‌دهد رژیم‌های غذایی که بر میوه‌ها و سبزی‌ها و غلات کامل و مغزها و دانه‌ها و لبنیات کم‌چرب تکیه دارند، می‌توانند فشار خون را پایین بیاورند. همچنین غذاهای پتاسیم دار بیشتر مصرف کنید. مطالعات نشان می‌دهند مقدار پتاسیم مصرفی‌تان نسبت به مقدار سدیم مصرفی‌تان، بر فشار خونتان تأثیرگزار است. نسبت سدیم مصرفی به پتاسیم مصرفی این روزها به دلیل رواج پیدا کردن غذاهای فرآوری شده افزایش یافته است.
ضمناً باید سیگار را ترک کنید تا فشار خونتان پایین بیاید. به داروهایی که مصرف می‌کنید نیز توجه کنید چون برخی از داروها می‌توانند فشار خون را بالا ببرند.


+ چه ورزش‌هایی برای کاهش فشارخون مفیدند؟
تمامی حقوق مطالب برای وبسایت شمیم عشق محفوظ است و هرگونه کپی برداری بدون ذکر منبع ممنوع و شرعا حرام می باشد.
تمامی حقوق مطالب برای وبسایت قدرت گرفته از : بک لینکس